蔡佳怡的熱門嚴選

只要經歷過家人轉院就會發現，很多檢查在上一個醫院做過，到了另外一家醫院還是會重做，最后結論都一樣。

剛抽了幾管血，到新的醫院又要抽血，大人都經不住這樣的抽血，更不要說小寶寶了。

為什么有的檢查會反復開呢？

1、判斷檢查結果是醫生的主觀

比如：磁共振、CT結果相對比較客觀

但是，B超報告相對依賴檢測人的主觀判斷。

再比如：比如B超對于小兒先天性髖關節脫位的判斷，對于雙胞胎的排畸，只有少部分醫院的B超醫生可以做。

有經驗的B超醫生，做出的判斷就會不一樣。

如果是沒有問題的常規排查B超，其實是不需要反復做的。

2、檢查的時效性

不可否認，很多檢查的時效性非常短。

比如血常規檢查：對于一個感染的病人，白細胞（WBC）的變化會改變幾倍；

而血K+（血鉀）這樣的檢查，只要半天（約6小時）就會從正常值變成“危急值”。

所以，這些結果必須動態觀察。

如果是常規手術前的檢查，1-2周的時間完全足夠。

如果患者是因為病情變化轉到新的醫院進行治療，這些常規檢查再做一次，是不能少的。

3、檢查結果參考值不同

由于儀器的不同，測量方法存在差異。

有些精細指標的檢查結果還是存在一定的差異。

尤其是對于動態變化的指標，較為精細的指標，還是可能有些不同。

哪些檢查可以互認？

在過去兩年內，多個地市公布了《三甲醫院檢驗互認目》

抽血互認

1、臨床生化：總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷酰轉移酶（GGT）、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖（Glu）、尿素(Urea)、肌酐（Crea）、尿酸（UA）、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）

2、臨床免疫：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎E抗原（HBeAg）

3、臨床血液：白細胞計數（WBC）、紅細胞計數(RBC)、血紅蛋白（Hb）、血小板(PLT)、紅細胞比容（Hct）、平均紅細胞體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均紅蛋白濃度(MCHC)

影像互認：

1、普通胸片，包括胸部、脊柱及四肢關節。

2、X線計算機斷層攝影裝置（CT）檢查，包括頭顱、胸部、脊柱及四肢常規CT平掃及增強掃描，腹部增強掃描。

3、磁共振成像（MRI）檢查，包括頭顱、脊柱及四肢常規MRI平掃及增強掃描。

4、超聲檢查，包括心臟、血管、腹部、淺表臟器常規超聲檢查。

哪些結果不能互認？

視病情變化

1、已有的檢驗檢查結果難以提供參考價值的；

2、檢驗檢查結果在疾病發展過程中變化幅度較大的；

3、檢驗檢查結果與病情明顯不符的；

4、患者或其親屬要求做進一步檢驗檢查的；

5、因疾病轉歸需連續對比觀察的；

6、司法、傷殘及病退等鑒定所需的；

7、其他符合診療需要的不可預測情形。

最后需要和大家再多說一句，無論是否“互認”，幾乎沒有醫院會不喜歡自己的檢查，看著怎么也習慣一些。

如果不想多做檢查，記得一定要復印好之前的檢查結果，并且在入院和門診時跟醫生提一句：

“XX檢查，我已經在XX醫院做過了，可以不重復做了么？”

記得多說這一句話，可能會給你的就醫流程帶來不少便利哦！